山东省青岛市城阳区糖尿病患者慢性并发症现状调查

目的对山东省青岛市城阳区糖尿病(DM)患者的慢性并发症现状进行横断面调查。方法对2019年3—12月青岛市城阳区参与“三高共管”项目的8个辖区街道的DM患者进行随机抽样调查,按有无慢性并发症将患者分为2组,对患者的人口学资料、人体测量学等指标进行问卷调查,比较2组DM患者的特点,并对DM慢性并发症的影响因素进行Logistic回归分析。结果本研究共随机抽取DM患者26090例进行调查,其中男12560例,女13530例,有慢性并发症者18950例,无慢性并发症者7140例;肥胖、文化程度低、血糖控制欠佳、遵医嘱行为差、合并基础疾病的DM患者更容易出现并发症。亚组分析表明,女性DM患者的心血管疾病、神经病变和眼科疾病的发生率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);糖化血红蛋白(HbA1c)水平越高,DM病程越长,DM患者的慢性并发症发生率均越高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。患者慢性并发症越多,则人均治疗费用越高,年住院次数越多,住院时间越长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、体质量指数(BMI)、DM病程、HbA1c、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白定量、文化程度、规律服药程度、规律测量血糖程度均是DM慢性并发症的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论青岛市城阳区DM患者慢性并发症发生率较高,且影响因素较多,尽早明确危险因素有助于防治DM慢性并发症。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例围术期护理体会

目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的护理方法。方法:回顾性分析行TVT手术治疗的28例女性压力性尿失禁患者的护理资料,术前做好充分准备,术后加强对伤口的护理,密切观察病情变化,观察有无排尿困难、出血、感染等并发症。结果:本组24例术后排尿功能恢复良好,4例因膀胱不稳定或感染发生排尿困难,经持续导尿、膀胱训练及药物治疗后均恢复排尿功能。结论:对女性压力性尿失禁患者行TVT手术,并给予术前充分准备和术后严密观察护理,可减少术后并发症的发生,促进患者康复。     

英国《化学品危害概要》简介

2019年1月,英国英格兰公共卫生部发布了最新版的化学品危害概要,对部分化学毒物的基本信息和事件处置进行了修订。该指南面向医疗急救和公共卫生专业人员,为他们快速应对化学中毒事件提供技术指导。拟对该指南做一简要介绍,以便为国内的卫生应急工作者提供参考。     

猪脂肪源间充质干细胞诱导成脂分化及Krüppel样因子2的表达

目的旨在阐明猪脂肪源间充质干细胞(AMSCs)在诱导成脂分化过程中Krüppel样因子2(KLF2)的表达模式。方法采用I型胶原酶消化法处理猪脂肪组织,经原代和传代培养分离、纯化和扩增AMSCs,用流式细胞仪检测AMSCs纯度,在倒置显微镜下用形态学和油红O染色法检测AMSCs的成脂分化,用实时定量PCR检测KLF2的表达模式,并与过氧化物酶体增殖物激活受体2(PPARγ2)的表达进行了比较。结果分离、纯化的AMSCs,其间充质干细胞表面抗原CD29、CD44和CD105表达量分别为91.7%、95.1%和95.6%,而造血干细胞表面抗原CD34表达量仅为3.39%;在诱导分化2d后,个别细胞质中出现小脂滴,且含脂滴的细胞数量和脂滴量随诱导时间的延长而增加,在诱导分化第18天成脂分化率达48.2%;在诱导分化第2天、第8天和第16天,KLF2的表达量分别为1.84±0.206、1.07±0.072和0.83±0.095,而PPARγ2 mRNA的表达量分别为3.06±0.542、13.22±0.5736和15.11±1.073。结论获得纯度较高的AMSCs,具有良好的成脂分化潜能,KLF2的表达量在成脂分化早期的前脂肪细胞阶段增加,成脂分化开始后逐步减少,KLF2作为脂肪分化负调控转录因子而发挥作用。     

驴细管冻精与鲜精人工授精情期受胎率的比较

对140头母驴开展了驴细管冻精与鲜精人工授精试验。试验结果显示:第三、四情期的发情率要远远高于第一、二情期的发情率,第一情期受胎率为17.2%;第二情期受胎率为34.7%;第三情受胎率为39.4%;第四情期受胎率为23.2%。通过四个情期的比较得出:第一、四情期与第二、三情期情期受胎率差异显著(P0.05),冻/鲜精配种受胎率分别为28%/30%,差异不显著。     

恶性肿瘤患者心理问题调查及护理对策

目的探讨恶性肿瘤患者的心理问题以及护理方法。方法选取恶性肿瘤患者118例随机分为对照组和观察组各59例,另选取同期健康体检者110例作为健康组。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,健康组不实施任何护理。使用SCL-90量表评价3组患者心理状况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较对照组和观察组患者焦虑和抑郁严重程度。结果恶性肿瘤患者SCL-90量表各因子得分明显高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);心理干预后,观察组恶性肿瘤患者SCL-90得分显著低于对照组(P0.05);干预后,观察组无焦虑和无抑郁情绪患者比率显著高于对照组(P0.05),且观察组无重度焦虑患者,重度抑郁患者比率也显著低于对照组(P0.05)。结论与健康人群比较,恶性肿瘤患者存在着明显的不良情绪。因此,在治疗患者躯体病痛的同时,应给予患者更多人文关怀,可以有效改善患者心理状态,提高生活质量,改善治疗效果。     

青岛农业大学新生门诊就诊疾病分布特征分析

目的 了解青岛农业大学2009 ～2010级大学新生门诊就诊疾病的分布特征,为高校有效开展预防保健、健康教育和医疗服务工作提供依据.方法 以青岛农业大学2009 ～2010级全体10 858名大学新生为研究对象,对门诊就诊疾病进行分类统计.结果 青岛农业大学新生门诊就诊疾病前8位依次为呼吸系统疾病(19.59％)、消化系统疾病(18.39％)、外伤(16.45％)、痛经(14.86％)、皮肤病(10.25％)、口腔疾病(9.01％)、急性化脓性感染(5.97％)、其他(5.48％).2009级大学新生以9月(378人次)、12月(296人次)、6月(227人次)及11月(220人次)的门诊就诊疾病人数最高.第1学期的门诊就诊率高于第2学期的门诊就诊率,差异有统计学意义(P＜0.01)；2010级大学新生以9月(377人次)、3月(252人次)、6月(236人次)及12月(225人次)的门诊就诊疾病人数最高,第1学期的门诊就诊率高于第2学期的门诊就诊率,但差异无统计学意义(P＞0.05)；女生就诊率高于男生,城镇学生就诊率显著高于农村学生,差异均有统计学意义(P＜0.01)；2个年级大学新生门诊疾病就诊率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高校应加强大学新生的预防保健及卫生知识的宣传,采取综合干预措施,减少大学新生疾病就诊率.     

腹腔镜与开放性肾部分切除治疗肾肿瘤的临床疗效比较

目的 分析比较腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效.方法 收集2008年7月至2013年7月在我院进行腹腔镜(LPN)和开放性(OPN)肾部分切除手术患者61例,分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流时间以及术后住院天数.结果 所有手术均获成功.两组手术时间为(98.5±42.3)min、(120.8±58.8)min(t=3.217,P＜0.05);术中失血量为(120.4±104.1)mL、(142.1±82.5)mL(t=1.135,P＞0.05);胃肠功能恢复时间为(2.7±1.3)d、(3.9±1.4)d(t=2.346,P＜0.05);引流时间为(3.2±1.2)d、(3.7±1.5)d(t=0.572,P＞0.05);两组术后住院天数为(8.5±2.2)d、(11.4±3.5)d(t=7.678,P＜0.05).结论 LPN较OPN具有明显的优势,其手术时间短、胃肠功能恢复时间快、术后住院天数少,是治疗肾肿瘤的有效方法.     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果分析

目的分析并探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效,为临床上良性前列腺增生症的治疗积累经验,并为经尿道前列腺电切术治疗该病提供有效依据,以期减少或避免其在临床中问题的发生。方法观察分析我院2011年7月——2013年7月收治的47例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的患者。年龄在53-79岁,平均年龄为（66.0±13.5）岁。比较其治疗前后治疗效果;前列腺症状评分;生活质量评分;最大尿流量;残余尿量等。结果采取电切除方法后：完全治愈：26例,占55.32%;显著改善：13例,占27.66%;一般改善：5例：1.64%;未改善：3例,占6.38%。与治疗前相比,P〈0.05,有统计学意义。治疗前后的前列腺症状评分;生活质量评分;最大尿流量;残余尿量等的比较均有很大差异,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论在经电切术治疗经尿道前列腺增生症后,患者的病情得到了良好的改善,大幅度提高了该病的治愈率,起到了积极的治疗作用。该治疗方法效果更明显。值得在临床上进一步推广与应用。     

不同病因脂肪肝患者生化、代谢及相关分子生物学指标的变化

分别对78例乙醇性脂肪肝(AFL)、86例单纯肥胖性脂肪肝(NAFL)、85例糖尿病性脂肪肝(2-DM-FL)患者的血生化和相关炎性指标进行检测,并与88例健康查体者(对照组)比较.结果 三种脂肪肝患者多种检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,0.01),AFL组总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)较其他脂肪肝组明显增高(P<0.05,0.01);2-DMFL组血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)较其他脂肪肝组显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.05,<0.01);AFL、2-DMFL组纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)明显增高.认为不同病因脂肪肝患者呈现不同的病理生理学及分子病理学特征改变,AFL和2-DMFL与炎症及大血管病变关系密切.